Виталий Леонидович Шолохов (ksenevka2012) wrote,
Виталий Леонидович Шолохов
ksenevka2012

Category:

ЭКСПЕРТЫ ЗАФИКСИРОВАЛИ РОСТ СМЕРТНОСТИ В БОЛЬНИЦАХ ИЗ-ЗА СОКРАЩЕНИЯ КОЕК.


В 2015 году в российских больницах умерло на 24 тыс. человек больше, чем годом ранее. Смертность увеличивается из-за сокращения больничных коек, следует из доклада фонда «Здоровье».
Рост смертности
Число госпитализированных пациентов в России за 2015 год уменьшилось на 817 тыс., а количество летальных случаев в больницах выросло на 24 тыс., сообщают эксперты Фонда независимого мониторинга «Здоровье».
В 2014 году число госпитализированных составило 31,2 млн человек, в 2015 году — 30,4 млн, приводят данные авторы доклада. По мнению директора фонда «Здоровье» Эдуарда Гаврилова, сокращение госпитализаций связано со снижением доступности медпомощи в больницах. По данным фонда «Здоровье», внутрибольничная летальность (отношение умерших в больнице к числу выписанных из нее в процентах) в 2015 году составила 1,71%. Всего в 2015 году на больничных койках умерли 519 тыс. человек. В 2014 году умерших было 495 тыс., а показатель по внутрибольничной летальности составлял 1,59%, рассказали в фонде.
Причина роста смертности — в сокращении мест в больницах, полагает Гаврилов. За один только 2015 год была ликвидирована 41 тыс. коек, а с 2013 года — более 100 тыс., приводит данные эксперт, из-за этого большое количество пациентов несвоевременно попадают в больницу.
Самые серьезные проблемы с нехваткой коек — в сельской местности, утверждают эксперты. На селе в первую очередь сокращались специализированные лечебные места: кардиологические, неврологические и пульмонологические. В итоге пациенты с инфарктами и инсультами попадают на общетерапевтические койки, где оказать им специализированную помощь некому и нечем, говорит Гаврилов.
Наибольший рост летальности, говорится в докладе, продемонстрировали 10 регионов: Мурманская область (+0,28), Курская область (+0,26), Пензенская область (+0,24), Карелия (+0,22), Пермский край (+0,22), Волгоградская область (+0,21), Марий Эл (+0,21), Нижегородская область (+0,20), Тюменская область (+0,19) и Краснодарский край (+0,19).
Регионы, демонстрирующие положительную динамику, тоже есть, замечают в фонде. Улучшения показателей добились в Чукотском автономном округе (-0,25), Калининградской области (-0,09), Тамбовской области (-0,08), Магаданской области (-0,06), Ингушетии (-0,05), Москве (-0,04), Санкт-Петербурге (-0,03), Астраханской области (-0,01), Чечне (-0,01), Тыве (-0,01). В этих регионах, подчеркивают в фонде, в 2015 году росло количество госпитализированных пациентов. В Санкт-Петербурге их число увеличилось на 66 тыс.
Смертность из-за паллиативной помощи
Рост смертности в больницах в Минздраве не отрицают, но он не связан с сокращением госпитализаций, заявили РБК в пресс-службе ведомства.
В 2014 и 2015 годах с больниц сняли ограничения по возрасту пациентов и тяжести заболеваний, которые мешали госпитализировать, отмечают в Минздраве. Число госпитализированных скорой помощью среди пациентов старше
трудоспособного возраста даже увеличилось за год на 3%.
Сказывается на росте внутрибольничной летальности развитие паллиативной помощи, объясняют в ведомстве. Этот вид медицинской услуги заключается в том, чтобы поддерживать комфорт пациентов с неизлечимыми и тяжелыми заболеваниями. Из-за того, что клиники стали принимать к себе неизлечимых больных, показатели смертности выросли.
В Минздраве дают понять, что уровень смертности в российских больницах ниже, чем в развитых странах. В Финляндии внутрибольничная смертность составляет 5,1%, в Великобритании — 6,3%, в США — 3,1%, привели данные в ведомстве. «Причины заниженных показателей госпитальной летальности в России, отмечавшихся в течение десятилетий, явились ограничением числа госпитализаций по возрасту пациентов и тяжести заболеваний», — признали в Минздраве.
Уменьшение числа госпитализированных граждан, в свою очередь, связано с ростом объемов медицинской помощи поликлиниками, травматологическими центрами и т.д., а также внедрением альтернативных форм госпитализации, настаивают в ведомстве. Так, говорят в Минздраве, число коек дневных стационаров с 2011 по 2015 годы выросло на 3,4%. Количество пролеченных на них пациентов выросло на 6,1%.
Фонд не предоставляет данные о структуре смертности, а без этой информации невозможно сделать вывод, какие именно показатели повлияли на рост внутрибольничной смертности, поставил под сомнение выводы экспертов фонда «Здоровье» в разговоре с РБК учредитель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. ​Раньше пациентам часто отказывали в госпитализации, понимая, что уже не смогут помочь и испортят себе статистику, отметил Жулев, сейчас стали браться за более сложные случаи, резюмирует он.
И в продолжение темы..........
[Spoiler (click to open)]РАСХОДЫ НА НАЦПРОЕКТЫ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ПРЕДЛОЖИЛИ УРЕЗАТЬ В 52 РАЗА Правительство планирует выделить на реализацию приоритетных проектов по здравоохранению в 52 раза меньше денег, чем запросил Минздрав, следует из пояснительной записки к проекту федерального бюджета Меньше денег В правительстве отказываются согласовывать запрошенный Минздравом бюджет на реализацию приоритетных проектов с 2017 по 2025 год в сфере здравоохранения. На эти цели чиновники готовы потратить лишь 610 млн руб. за три года (с 2017 по 2019 год), следует из пояснительной записки к бюджету, с которой ознакомился РБК. Минздрав рассчитывал на куда большую сумму: до 2025 года ему требовалось 182 млрд руб., рассказывал РБК источник, близкий к ведомству. Эта сумма содержалась и в заявке национальных проектов (есть у РБК), которую Минздрав подготовил для заседания созданного президентом Владимиром Путиным Совета по стратегическому развитию. Речь идет о пяти проектах в сфере здравоохранения (улучшение качества медпомощи новорожденным и женщинам в период беременности и после родов, развитие санитарной авиации в труднодоступных территориях, информатизация здравоохранения, введение мониторинга движения лекарственных препаратов и подготовка кадров). Только в ближайшие три года, согласно заявке Минздрава, ведомство планировало потратить на реализацию приоритетных проектов порядка 32 млрд руб. Согласованная же в правительстве сумма в 52 раза меньше заявленной. Неприоритетные проекты На реализацию планов Минздрава выделяют меньше всего денег по сравнению с проектами в других областях. На проекты в сфере экологии правительство готово потратить 62,1 млрд, в сфере образования — 43 млрд, на проекты, связанные с ипотекой и арендным жильем, потратят 21,8 млрд, на комплексное развитие моногородов — 9,4 млрд, на ЖКХ — 5 млрд руб. Хуже положение, по сравнению с программами в сфере здравоохранения, только у приоритетных проектов по развитию малого предпринимательства и строительству безопасных и качественных дорог — на них правительство не запланировало денег вовсе. Из 32 млрд руб., которые просит Минздрав, 16,9 млрд планировалось потратить на закупку детских вакцин против ветряной оспы и ротавирусной инфекции в 2019 году, 133 млн — на перинатальные центры, 1,55 млрд — на информатизацию здравоохранения в 2017–2018 годах (сумма на 2019 год неизвестна), 3 млрд — на маркировку и мониторинг госзакупок лекарств, 9,9 млрд — на закупку так называемой авиационной услуги для оказания медицинской помощи в труднодоступных территориях и еще 610 млн — на образовательные проекты. От реализации каких проектов Минздрав откажется и откажется ли вообще, неизвестно — в ведомстве на вопросы РБК по существу не ответили. В пресс-службе Минздрава сказали, что комментарии по этому вопросу преждевременны, поскольку бюджетный процесс пока не завершен. Сейчас наблюдается тенденция к сокращению финансирования всевозможных проектов по здравоохранению, в частности, правительство готово втрое урезать расходы на программу по охране здоровья матери и ребенка, напоминает Саверский. «Ведомости» со ссылкой на федерального чиновника ранее сообщали о проблемах с формированием бюджета Фонда обязательного медицинского страхования: 71 млрд руб. не хватает на выполнение майского указа президента о повышении зарплаты медицинских работников.


 
Tags: Информация к размышлению., медицина
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments